典型醫(yī)案2
劉某,男,68歲,初診時(shí)間。
病史:胸悶痛,反復(fù)發(fā)作,已四年余,發(fā)作時(shí)多服用冠心蘇合丸,疼痛得以緩解。心電圖檢查示:冠狀動(dòng)脈供血不足。
醫(yī)案:胸悶且痛,心悸盜汗,虛煩不得寐,口干咽燥,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,舌光剝干裂,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
中醫(yī)診斷:胸痹 心腎陰虛,心神失養(yǎng)
西醫(yī)診斷:冠心病 心絞痛
治法:滋陰益腎,養(yǎng)心安神
方藥:左歸飲合生脈散加減
處方:大生地15g、北沙參10g、山萸肉10g、枸杞子12g、麥冬30g、山藥12g、茯苓12g、炙甘草4.5g、赤芍10g、白芍10g、五味子3g、酸棗仁10g、丹皮10g、丹參10g、蒲黃10g。
效果:服藥7劑后胸痛心悸未作,夜能入寐,舌體較前濕潤(rùn),惟勞累和情緒不佳時(shí)仍有胸悶。
【按語(yǔ)】本例胸痹由于久服芳香溫通之劑,辛散太過,耗氣傷陰,心陰虧虛,心神失養(yǎng),然心本乎腎,腎為五臟陰陽(yáng)之根本,心腎關(guān)系至為密切,故采用心腎同治之法。